月经一直不干净（经期延长或淋漓不尽）可能由多种原因引起，需结合具体症状和检查明确病因。以下是常见原因及分析：

一、妇科炎症

炎症是导致经期延长的主要原因之一，常见类型包括：

子宫内膜炎：内膜感染后修复不良，导致出血时间延长，可能伴下腹痛或分泌物异常。

宫颈炎/阴道炎：炎症刺激宫颈黏膜或阴道，易引发接触性出血或非经期点滴出血，表现为月经后褐色分泌物持续。

二、内分泌失调

激素水平紊乱直接影响子宫内膜的正常脱落和修复：

黄体功能不足：黄体萎缩不全导致内膜不规则脱落，经期可能持续10天以上，伴经量时多时少。

多囊卵巢综合征（PCOS）：排卵障碍引起雌激素波动，导致经期紊乱、淋漓不尽。

甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可能干扰性激素平衡，造成经期延长。

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三、子宫器质性病变

结构性病变可能阻碍子宫正常收缩或内膜修复：

子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）：肌瘤使宫腔增大或内膜面积增加，导致经量增多、经期延长。

子宫内膜息肉：息肉表面血管脆弱，易引发不规则出血或月经后持续点滴出血。

子宫内膜增生/癌变：内膜过度增生或恶性病变可表现为长期不规则出血，需警惕。

四、其他因素

宫寒或气滞血瘀（中医视角）：腹部受寒或气血运行不畅，导致经血排出受阻，形成淋漓不尽或褐色分泌物。

药物影响：长期服用避孕药、抗凝药或激素类药物可能干扰内膜稳定性。

全身性疾病：如凝血功能障碍、肝病等影响凝血机制，导致出血时间延长。

五、何时需紧急就医？

若出现以下情况，建议立即妇科就诊：

经期持续超过10天，或经量明显增多（如每小时浸透卫生巾）；

伴严重腹痛、发热、贫血症状（头晕、乏力）；

非经期反复出血，或绝经后阴道出血。

总结

月经不干净是身体发出的警示信号，需通过妇科检查（如B超、激素检测、刮宫病理等）明确病因。轻微失调可能通过调整作息、保暖或中药调理改善（如宫寒者用温经散寒药物），但持续异常务必就医，避免延误治疗。

发布于：北京市